Contraception: la pilule fait-elle tomber les cheveux?

D’après Dr. Caroline Magot & Marion Garteiser

La chute des cheveux est toujours quelque chose de difficile à accepter, pour les  pour les femmes. Souvent, on dit que la pilule contraceptive peut entraîner une chute des cheveux... Est-ce un mythe ou une réalité?

- Les cheveux sont étroitement liés aux hormones

- La pilule peut faire tomber les cheveux

- Contraception et chute des cheveux: comment choisir?

 

Les cheveux sont étroitement liés aux hormones

Le rapport entre notre contraception et notre coiffure? C'est que la santé et même la présence de nos cheveux est liée de manière importante à nos hormones. C'est particulièrement vrai, bien entendu, pour les hommes. La calvitie dont la majorité d'entre eux souffrent à partir d'un certain âge, appelée alopécie androgénogénétique, est en effet d'origine hormonale. Les follicules pileux des hommes affectés, sous l'effet de la testostérone, ne parviennent en effet plus qu'à faire pousser des cheveux de plus en plus fins, puis du duvet, puis... plus rien. Les femmes aussi sont atteintes par cette perte de cheveux d'origine hormonale, même si elles ont beaucoup moins de testostérone dans le sang que les hommes. Toutes les modifications hormonales que connaîtra une femme (grossesse, contraception, ménopause) auront donc une influence sur la santé de ses cheveux.

La pilule peut faire tomber les cheveux

Il est donc vrai que certaines pilules contraceptives peuvent faire tomber les cheveux. C'est le cas des pilules progestatives, qui ne contiennent pas d'oestrogènes. Mais attention: à l'inverse, les pilules riches en oestrogènes ont une action bénéfique pour les cheveux. Il ne faut donc pas pointer du doigt tous les contraceptifs hormonaux, mais simplement effectuer sa sélection avec soin.

Contraception et chute des cheveux: comment choisir?

Si vous avez déjà des problèmes de chute de cheveux, ou si il y a dans votre famille de nombreux cas d'alopécie génétique, parlez-en à votre médecin au moment du choix de votre méthode de contraception. Si la plupart des pilules ne posent aucun problème, pour certaines femmes trouver "la bonne" consiste à jongler entre différents effets secondaires...

N'oubliez cependant pas qu'il existe aussi des alternatives à la pilule elle-même comme l'implant (L'implant contraceptif se présente sous forme d'un petit bâtonnet de la taille d'une allumette. Celui-ci est inséré sous la peau, sur la face interne du bras. Pratiquée sous anesthésie locale, cette intervention est très simple et ne dure qu'une ou deux minutes. Une fois que l'implant est en place, vous êtes tranquille pour une durée de 3 ans. Fini les oublis! L'implant libère en effet de manière continue un progestatif qui va inhiber l'ovulation. Très sûr, son principal inconvénient est de provoquer chez certaines femmes des règles irrégulières, voire inexistantes, ainsi que des saignements irréguliers et imprévisibles. Ces phénomènes ne diminuent pas l'efficacité de la contraception, ni la fertilité à l'arrêt mais peuvent évidemment se révéler gênants au quotidien) ou le patch (Le patch contraceptif est un petit carré autocollant d'environ 4cm2 à placer sur le bas du ventre ou sur la fesse. Il doit être changé toutes les semaines pendant trois semaines, suivies d'une semaine sans patch pendant les règles. Le patch diffuse, via la peau, une combinaison d'oestrogènes et de progestérone. Il est considéré comme aussi efficace que la pilule. Même s'il requiert moins d'attention que cette dernière, il doit cependant être changé chaque semaine de manière très régulière. Le risque d'oubli n'est donc pas nul. Attention aussi aux risques de décollement, rare mais possible. Enfin, signalons que le patch est jugé peu esthétique par certaines femmes. ) , eux aussi moins dosés parce qu'ils ne doivent pas passer l'obstacle du système digestif ou le dispositif intra-utérin ou stérilet, qui peut délivrer une faible dose d'hormones ou pas d'hormones du tout selon votre choix.

Liste des Contraceptifs et Cotation

La cotation ci-dessous est établie du strict point de vue des cheveux. Les contraceptifs sont classés en quatre catégories, selon l'effet qu'ils exercent sur le cuir chevelu et la vitalité du cheveu.

Marque	Cotation	Progestatif	Estrogène
ADEPAL	NÉGATIF	0,1 5-0,2 lévonorgestrel	0,03-0,04 mg EE*
BELARA	NEUTRE	2 mg chlormadinone acé.	0,03 mg EE*
COLPRONE	NEUTRE	5 mg médrogestone	(sans estrogène)
CYCLÉANE 20	NEUTRE	0,15 mg désogestrel	0,02 mg EE*
CYCLÉANE 30	POSITIF	0,15 mg désogestrel	0,03 mg EE*
DEPO-PROV.	NÉGATIF	150 mg médroxyprogestérone	(sans estrogène)
DIANE 35	TRÈS POSITIF	2 mg cyprotérone acétate	0,035 mg EE*
EFEZIAL	POSITIF	0,075 mg gestodène	0,03 mg EE*
EFFIPREV	POSITIF	0,25 mg norgestimate	0,035 mg EE*
EVEPAR Gé	TRÈS POSITIF	2 mg cyprotérone acétate	0,035 mg EE*
FELIXITA 20 Gé	NEUTRE	0,075 mg gestodène	0,02 mg EE*
FELIXITA 30 Gé	POSITIF	0,075 mg gestodène	0,03 mg EE*
HARMONET	NEUTRE	0,075 mg gestodène	0,02 mg EE*
HOLGYÈME Gé	TRÈS POSITIF	2 mg cyprotérone acétate	0,035 mg EE*
IMPLANON	NÉGATIF	60-70 µ/jour etonogestrel	(sans estrogène)
LÉVONOGESTREL	NEUTRE	1500 µg lévonorgestrel	(sans estrogène)
LUDÉAL Gé	NÉGATIF	0,15 mg lévonorgestrel	0,03 mg EE*
LUMALIA Gé	TRÈS POSITIF	2 mg cyprotérone acétate	0,035 mg EE*
LUTÉNYL	NÉGATIF	5 mg nomégestrol acétate	(sans estrogène)
LUTÉRAN 5	NEUTRE	5 mg chlormadinone acétate	(sans estrogène)
MERCILON	NEUTRE	0,15 mg désogestrel	0,02 mg EE*
MICROVAL	NÉGATIF	0,03 mg lévonorgestrel	(sans estrogène)
MINERVA Gé	TRÈS POSITIF	2 mg cyprotérone acétate	0,035 mg EE*
MINESSE	NEUTRE	0,06 mg gestodène	0,015 mg EE*
MINIDRIL	NÉGATIF	0,15 mg lévonorgestrel	0,03 mg EE*
MINIPHASE	NÉGATIF	1-2 mg noréthistérone	0,03-0,04 mg EE*
MINULET	POSITIF	0,075 mg gestodène	0,03 mg EE*
MONEVA	POSITIF	0,075 mg gestodène	0,03 mg EE*
NORPLANT	NÉGATIF	70µ/jour lévonorgestrel	(sans estrogène)
NORLEVO	NEUTRE	1500 µg lévonorgestrel	(sans estrogène)
STÉDIRIL	NÉGATIF	0,5 mg norgestrel	0,050 mg EE*
SURGESTONE	NÉGATIF	0,13 ou 0,25 ou 0,5 mg promégestone	(sans estrogène)
TRIAFÉMI	POSITIF	0,18-0,215-0,25 mg norgestimate	0,035 mg EE*
TRIELLA	NÉGATIF	0,5-0,75-1 mg noréthistérone	0,035-0,035-0,035 mg EE*
TRINORDIOL	NÉGATIF	0,05-0,075-0,125 mg lévonorgestrel	0,03 - 0,04-0,03 mg EE*
VARNOLINE	POSITIF	0,15 mg désogestrel	0,03 mg EE*

* EE = éthinylestradiol

 NORVELO est classé "neutre", parce que c'est une "pilule du lendemain" et que son effet est trop ponctuel pour être négatif sur les cheveux.

À noter : Si vos cheveux tombent trop, alors que vous prenez une pilule classée "très positive" ou "positive", leur chute n'est pas due à votre pilule et vous devez en rechercher la cause ailleurs.